人被貓狗傷，問題有好多

「打了狂犬疫苗，半年內又被貓貓抓傷了，還需要打疫苗嗎？」

「我被自家的狗指甲抓脫皮了也沒打疫苗，但是我的狗定時驅蟲打疫苗了，不會有太大問題吧？」「十日觀察法有效嗎？」……

關於狂犬疫苗，不少人依然存有疑問。9月28日是第15個世界狂犬病日，為此，廣東省疾控中心一一答疑。

對狂犬病幾點認識

01被打過狂犬病疫苗的家養寵物貓/狗抓傷或咬傷，還要不要接種狂犬病疫苗？

A:要！因為動物接種狂犬病疫苗後，保護率並非100%，仍可能存在攜帶狂犬病病毒的情況。所以被打過狂犬病疫苗的貓/狗抓傷或咬傷後，還需要規範接種狂犬病疫苗。

不過，這並不代表貓狗等寵物不用注射疫苗，按規定注射可以有效防止病毒在動物間流行和傳染，降低人類被攜帶病毒的動物咬傷的概率。

02狂犬病疫苗怎麼打？

A:目前我國推薦兩種接種程序：

●5針法：第0、3、7、14 和28天各接種1劑，共接種5劑。

●「2-1-1」程序（即4針法）：第0天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。

兩種程序均同等推薦。選好疫苗後，請按照疫苗說明書完成相應的免疫程序。

03為什麼接種狂犬病疫苗後還要注射狂犬免疫球蛋白或血清？

A:由於狂犬病疫苗是主動免疫，產生抗體需要一段時間（約2周），因此如果是Ⅲ級暴露，就要接種狂犬病被動免疫製劑（注射狂犬免疫球蛋白、血清），以在傷口局部中和和滅活狂犬病病毒，減少狂犬病病毒的數量，延緩病毒侵入神經系統的時間，給狂犬病疫苗產生的抗體提供時間。

Q:剛打狂犬病疫苗沒多久又被貓/狗抓咬，怎麼辦？

●疫苗接種：我國《狂犬病暴露預防處置工作規範（2009 年版）》建議：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗後體內抗體水平可維持至少1年。

如果再次暴露是發生在免疫接種過程中，繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；

如發生在全程免疫後半年內，一般不需要再次免疫；發生在全程免疫後半年到1年內，應當於第0和第3天各接種1劑疫苗；1-3年內應於第0、3、7 天各接種1劑疫苗；超過3年應當全程接種疫苗。

●被動免疫製劑：按暴露前或暴露後程序完成了全程狂犬病疫苗接種者，以後均無需使用被動免疫製劑。

Q:世衛提出的「十日觀察法」在我國適用嗎？

A:世衛組織提出「十日觀察法」，對於消除恐狂心理有積極意義。需強調的是：「十日觀察法」≠ 觀察動物10天後再決定是否接種疫苗。「十日觀察法」有一系列前提：

●僅限於家養動物，且有2次狂犬病疫苗免疫接種史。

●需評估眾多因素，如所在地狂犬病流行情況、傷口類型、暴露嚴重程度等。

●「十日觀察」不是什麼都不做，而是推薦立即接種疫苗，如果10日內咬人動物沒有發病死亡，才可終止後續疫苗注射。

要提醒的是，我國地域廣闊，情況複雜，動物接種率低，散養率高，且我國屬於狂犬病高風險地區，因此不能完全照搬。

文/羊城晚報全媒體記者余燕紅

通訊員粵疾控

圖/視覺中國

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