治療和預防
概述
- 如果使用靶向治療藥物,治癒率可達60-80%,乾性FIP治癒率低40-60%。
- GS-441524(441注射液)復發率低於GC376。
- GS- 441524(441注射液)血腦屏障穿透力較高,更適合乾性FIP。
- 持續治療和監測至少4周,建議12周。
- 治療後無症狀至少監測6-8個月,6個月內仍有復發的可能性。
治療
治療:441+對症治療+保肝藥(丹諾士)
嘔吐:止吐(胃復安、止吐寧)
腹瀉:止瀉(白陶土+腸道處方糧)
神經症狀:神奇康肽注射液
●治療第一周,複查第一次,複查內容:
症狀回顧、體重、胸水檢查(胸部Xx線)、CBC、 SAA 、A/G、腹部超聲(腹腔淋巴結)
交流內容:是否有效,讓主人決定是否繼續治療。症狀好轉,指標恢復,可以繼續治療。未出現好轉或者出現腹腔淋巴結增大或神經症狀,可以放棄治療。
●治療第二周, 複查第二次,複查內容:
症狀回顧、體重、胸水檢查(胸部Xx線)、CBC、 SAA 、A/G、腹部超聲(腹腔淋巴結)
交流內容: 有效,堅持治療;無效或反覆,放棄治療。
●治療第四周,複查第三次,複查內容:
症狀回顧、體重、CBC、SAA、A/G、 腹部超聲(腹腔淋巴結)。
交流內容:指標是否符合停藥標準,如果符合,堅持1-2周再複查停藥,如果不符合再注射兩周再複查。
•後每兩周複查直至停藥。
停藥標準:臨床症狀恢復,體重上升,血常規正常,SAA正常,A/G20.6, 腹部超聲未見異常。
●停藥後兩周複查,複查內容:
症狀回顧、體重、CBC、SAA、A/G、腹部超聲(腹腔淋巴結)。
如果未見復發症狀,以後每個月複查一次。
每個月複查內容:症狀回顧、體重、CBC、SAA、A/G、腹部超聲(腹腔淋巴結)。
●一直到停藥6-8個月終止。
期間嚴禁寄養、絕育、免疫(儘可能6個月後)、增加群居數量,更換食物。如果要進行,告知復發的風險。
期間密切監測症狀變化,有問題隨診。
●如果出現可疑復發症狀
(比如發燒、體重減輕、神經症狀),立即追加GS441524
•治療4周以上(4mg/kg) ,並告知治癒可能性小。
預防
疫苗:
鼻內給藥並含有II型FCoV毒株DF2的溫度敏感突變體,然而,I型冠狀病毒在自然感染貓中更為普遍,其臨床保護力並不明確,雖然沒有發現不良反應。
監測貓群中冠狀病毒的排毒量,清除少量的持久、高量病毒的排毒貓,比如每周檢測一次,連續4周監測糞便PCR,從而減少貓群FECV的傳播,減少FIPV發生。
- 如果一隻貓被診斷患有FIP, 同時又有新貓進入家庭則最好等待至少2個月,以便FCoV可能很少或不存在於環境中。
- 如果在多家庭中診斷出FIP,則不需要隔離其他貓,因為他們很可能已經接觸過FECV。
- 儘量減少貓群數量,比如每個家庭不超過10隻貓,每個房間不超過3隻貓,也可以減少貓群FECV病毒量和反覆傳播的機會。
- 提高衛生水平,比如增加貓砂盆的數量,每隻貓至少要- 一個貓砂盆;每天多次清理貓砂,把貓砂盆放在食盤和水盤邊,貓砂盆可以移開全部消毒。
- 減少應激,頻繁更換環境,避免貓主人生活的不規律,減少噪音,降低貓的緊張和壓迫。
- 避免其他傳染病比如貓皰疹病毒、貓白血病和貓愛滋病,以免造成免疫力下降而激發貓冠狀病毒的突變。
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