柔軟的身體,順滑的毛髮,還有軟糯的叫聲……
「擼貓」讓不少人無法自拔,但五旬楊大叔卻因「擼貓」患上一種怪病。小貓咪能有什麼壞心思呢?一探究竟!
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五旬大叔反覆低燒
檢查發現,心臟有病菌團
最近4個月,50歲的楊大叔得了一場「怪病」,反反覆覆出現低燒,無論自行服藥還是到當地診所就診,都未能「斷根」,生活質量急劇下降。
近日,他在南方醫科大學珠江醫院就診時被發現心臟存在明顯雜音,超聲心電圖檢查顯示:他心臟裡面的二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣都長了細菌,並因細菌的牽絆導致瓣膜關閉不全,從而造成血流反流。
這結果讓楊大叔大吃一驚。
珠江醫院心臟大血管外科主任王曉武介紹,心臟瓣膜感染細菌在醫學上稱為「感染性心內膜炎」,是指由細菌、真菌和其它病原體感染而導致心瓣膜或心室壁內膜的炎症。平均每年每10萬人中就有5人可能患有感染性心內膜炎,這一比率因地區而異。感染性心內膜炎的患病死亡風險約為25%,如果不進行治療,致命風險較高。
驚險的是,楊大叔心臟二尖瓣上面的贅生物大小已經超過1厘米,屬於極易脫落並導致腦卒中的高風險贅生物。
「贅生物就是裡面包裹形成的病菌團,破壞力極強,瓣膜是最常受累的部位,但也可發生在腱索、瓣環或心壁內膜。」王曉武說。
為此,王曉武主任團隊在楊大叔入院後第3天就為患者進行了手術——完全清除了心臟的贅生物,用人工瓣膜置換了主動脈瓣,並成功修復了二尖瓣和三尖瓣。
經過醫護人員12天的精心治療,目前楊大叔已順利康復出院。
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基因檢測追蹤背後「真兇」
「擼貓」被抓,千萬不可輕視
「對於感染性心內膜炎患者,明確致病菌這個『犯罪分子』才能更好地根除細菌。」王曉武介紹,為了追根溯源,團隊採用了最先進的檢測手段「致病菌基因測序」來追蹤致病菌。
最後真相大白,楊大叔心臟裡面的細菌是一種名為「漢賽巴爾通體」罕見細菌。
王曉武介紹,漢賽巴爾通體是一種棒狀短小的革蘭氏陰性杄菌,是疾病中引起人類發生貓抓病(cat scratch disease,CSD)的常見病原體。貓是巴爾通體的主要宿主,該病原主要通過貓蚤在貓和貓之間傳播,當人被貓抓傷或者咬傷時,則可導致漢賽巴爾通體從貓傳播到人。
據臨床文獻統計,在所有感染性心內膜炎患者中,巴爾通體導致的心內膜炎約占3%,其中,免疫力低下的人群更易發生。
楊大叔回憶,半年前他收養了一隻流浪小貓咪,且被抓傷過。王曉武推測,這很可能就是楊大叔感染上漢賽巴爾通體的原因。
王曉武提醒,隨著飼養貓狗等寵物的人群日益增多,貓抓病呈逐年上升趨勢。對於免疫力較低的人群,應當科學養寵物,注意預防漢賽巴爾通體的感染。
他還強調,感染性心內膜炎的患者早期會出現發熱、乏力、持續低燒、抗生素治療效果不佳等症狀,如有異常,應儘早到院就診,確定最佳診療方案。
記者 |薛平世
編輯 |任君飛責編 |張秀麗
來源 |伍曉丹 韓羽柔
【來源:廣東衛生在線】
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