養這幾種狗狗的鏟屎官是不是經常看見自己家的狗狗走路的時候突然一瘸一拐，等你過去看他的時候又發現它又好了。這可不是狗狗在欺騙你，很有可能是髕骨脫位了，如果不及時治療會導致狗狗肌肉萎縮。

髕骨脫位發生原因：

少數情況下創傷可以造成滑車隴不突出，從而形成一個淺的滑車槽。髕骨會跳出滑車溝，特別是向內側身時。此時髕骨從滑車溝中脫位，通常不能恢復到正常位置，這將導致患腿保持離開地面的彎曲狀態。直到股四頭肌鬆弛後長度增加後方能恢復正常，這也解釋了為什麼患肢會處於彎曲離地的狀態保持幾分鐘。

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髕骨脫位發病率：

髕骨脫位是狗最常見的骨科先天性畸形之一，少見於貓。發病率占7％，在所有遺傳病中比例最高。內側髕骨脫位是小型犬跛行的常見原因，但也發生於大型犬，主要發生特別是玩具貴賓犬。約克夏、吉娃娃、博美、波士頓梗等犬種都是易發品種，目前因為人們的養殖愛好，如比較多的紅色泰迪愛好者，發病率仍在逐年上升。髕骨脫位的影響在50％或更多比率發生於雙側後肢，引起身體不適及功能的損失。

貴婦犬發生的機率在所有犬中排名第一

1.通常82~85%為先天性原因 2.雙側脫位占50%

3.內側脫位的多數為小型犬，少數為中大型犬 4. 母犬發生脫位的機率是公犬的1.5倍

5.遺傳性從出生8周就可以發生

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症狀

一級脫位

病犬很少出現跛行,偶爾見其跳躍行走,在外力作用下，其膝蓋骨可從滑車凹槽中脫出,當外力去除時,膝蓋骨又返回凹槽中(即復位)。

二級脫位

病犬膝蓋骨可在凹槽中自由進出。當髕骨脫位時,病犬頻繁的跳躍式跛行,當膝蓋骨自行復位時,其運動狀態恢復正常。

三級脫位

病犬膝蓋骨很自然地從凹槽中脫出, 但外力作用可使其復位,外力消失後其膝蓋骨又會脫位。病犬輕度或中度跛行,呈中度或嚴重的弓形腿,脛骨扭轉。

四級脫位

病犬髕骨脫位不會自行恢復,且無法以外力將膝蓋骨推回到滑車凹槽中,病犬跛行嚴重。在四級內側髕骨脫位中,有些犬的脛骨向內旋轉90°，此類犬的後肢彎曲較大,不能行走。

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治療

內科及各種手術室

正如所料，髕骨脫位一般需要進行外科手術治療，藥物治療很少能糾正脫位的情況，當然這需要根據脫位的級別及臨床表現症狀來決定選擇內科還是外科治療。一般認為髕骨脫位不引起任何臨床症狀時，應監測，通常不進行手術。脫位在2級及以上需要

1.對於患有髕骨脫位，但沒有症狀的小型犬手術可能沒有必要。

2.對於出現臨床症狀的小型犬及中大型犬持續跛行則須手術治療

3.對於一些病情還沒惡化的病例，應儘快以手術矯正，股四頭肌的排列重整可制止繼續變形。

4.採用什麼方式進行治療，預後情況等取決於疾病的嚴重程度。（通常是指膝蓋脫位的級別），並有其他問題如骨關節炎。中度或嚴重的情況下，往往需要手術，以確保在膝蓋骨在滑車溝中停留，並防止痛苦的骨關節炎。一期手術後限制其運動，其結果通常是非常好的。

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內科治療及物理恢復：

當髕骨脫位處於2級以下沒有臨床症狀時，我們可以採取內科治療及物理恢復的方法，即補充關節軟骨素及葡萄醣胺、進行水療等，通過以上治療，動物能夠良好的行走，不進行外科手術的機率占60%以上。若經過內科控制仍然出現明顯的症狀，屆時我們將考慮進行手術干預

物理治療：

1游泳:使關節在不需負重之下因四肢的運動增強肌肉的強度

2按摩浴池:以水柱的衝力.促進肌肉的復健

3水中跑步機:在水箱內,使狗狗可跟隨走路帶的移動而步行,同時因水中的浮力,使得關節不需負重,而增強肌肉強度.

手術治療方案：

1：軟組織重建

2：闊筋膜重疊

3：滑車再造

4：髕骨軟骨的切除

5：脛骨結節移位

6：內側關節囊釋放

7：股四頭肌的鬆弛

8：髕骨和脛骨韌帶縫合

9：雙邊支持韌帶術

10：股骨遠端截骨術

軟組織重建：進行關節囊縮緊，用內側髕骨脫位來說，外側組織有足夠的鬆弛，才可導致髕骨彈出滑車溝，因此，我們將對側進行鬆弛部位的切除，同時也可進行脫位側的放鬆，來減少對髕骨的拉力。

滑車再造：在進行滑車上我們可以採取多種技術方式。但其原則皆是將滑車溝挖深、加寬，挖得深度、寬度依脫位程度及髕骨大小而定。從而使其能在滑車內而不容易脫位。

脛骨結節移位：股四頭肌的拉力而使髕骨向內側或外側脫位，此時將脛骨粗隆向對側移位可消除股四頭肌的拉力，使膝蓋骨不再脫位。涉及到髕韌帶及脛骨結節重新調整，使其與股四頭肌、髕骨調整在一條直線。根據使用克氏針或骨螺釘加8字張力鋼絲進行固定在對側位置，固定物一定要牢固！事實上，最常見的手術失敗是因為沒有進行此項手術。