CT被認為是繼倫琴發現X射線以來,醫學影像領域最重要的發明(參見:回望:CT五十年(1968-2018)),不僅在人類患者中廣泛應用,在其他領域也有很多應用(參見:那幅大腦黑白馬賽克圖如何永遠改變了醫學?)。
今天我們就聊聊寵物的CT檢查。
當獸醫想要更仔細地觀察動物的特定器官、肌肉、骨骼或其他身體內部部位時,他可能會要求進行CT掃描。
賓夕法尼亞大學醫學院獸醫放射學副教授Wilfried Mai博士說,雖然類似於傳統的X射線平片,但是CT掃描掃描可以獲得患者斷層圖像,然後將斷層圖像重建成感興趣區的三維模型。這樣可以提供極好的內部解剖細節,比傳統X光片提供了更多的信息。
寵物的CT掃描與人類的掃描幾乎相同。設備,包括機器,基本上是一樣的,唯一不同的是,大多數寵物需要麻醉,以便在整個過程中保持完全靜止。
正在進行CT檢查的貓
為什麼寵物需要CT掃描?
CT掃描後獲得的三維圖像在理解身體明顯異常和規劃各種手術方面非常理想。
當患者患有腫瘤,外科醫生需要知道腫瘤的精確位置及其與鄰近結構的關係時,CT掃描將有助於計劃和促進手術入路,並將手術時間減至最少。例如,這對肝臟腫瘤和肺腫瘤尤為重要。
CT掃描也可以在動物的肺部進行。這有助於獸醫識別或排除已知存在於身體其他部位的各種癌症的轉移(或擴散)。為此,CT掃描是了解犬科和貓科癌症程度和制定治療計劃的重要工具。
然而,癌症並不是進行CT掃描的唯一原因。奧本大學獸醫學院放射學和麻醉科主任、教授John Hathcock博士表示,對患有慢性鼻竇炎的貓狗的鼻部疾病進行評估是最常見的原因。
CT掃描還能幫助獸醫了解矯形外科異常(如肘關節發育不良)並計劃矯正程序。牙醫命令他們檢查蛀牙和膿腫。在多器官和系統受損的多發性創傷病例中,CT掃描使醫生能夠更準確地掌握各種損傷的嚴重性和複雜性,從而促進更明智、更具戰略性的治療。
值得注意的是,CT掃描對神經病患者並不理想。腦部和脊髓疾病,除了一些例外,不能通過CT掃描得到很好的診斷,MRI對這些病例的表現要好得多。
貓甲狀舌管鱗狀細胞癌
如何進行CT掃描?
由於需要熟練的技術人員和昂貴的設備,CT掃描通常在大型醫院進行,包括大學教學醫院。如果附近沒有大學教學醫院,很多高端的寵物專科醫院也可以進行CT掃描。
在進行檢查的前一天晚上,患者通常應該被推遲進食。第二天到達醫院後,進行血液檢查,並為患者做好麻醉準備。
一旦動物被固定,它就會被獸醫技師定位。然後,技術專家和麻醉師走進一個單獨的房間進行掃描。通常都可以通過窗口監視動物及其生命體徵。每次掃描時間非常短,根據設備不同,通常只需要大約1-30秒,在每次掃描之間,麻醉師會檢查動物的麻醉情況。檢查結束後,通常從鎮靜到清醒的整個過程大約需要45分鐘。
在某些情況下,掃描可以進行兩次,一次平掃,一次增強。放射科醫生能夠觀察到碘的異常攝取,這可能意味著炎症或者腫瘤。
檢查後會立即生成圖像,在大多數情況下,報告會在幾小時後交給轉診獸醫。
(a) 垂體依賴性腎上腺皮質激素增多症犬對稱性腎上腺腫大。(b) 腎上腺不對稱
CT掃描有副作用嗎?
沒有。一生中多次進行CT掃描的人可能會增加患輻射誘發癌症的風險,但對狗和貓進行重複掃描的情況很少見。此外,他們各自的壽命還不足以以這種方式受到影響。
然而,正如任何需要麻醉的手術一樣,應該對患者進行短期的不良反應監測。
犬胸壁骨肉瘤,累及右側第10和第11肋。腫塊伸入胸腔,累及膈肌(箭頭)
寵物的CT掃描要多少錢?
寵物CT掃描的成本取決於掃描和檢查的複雜性。
例如,需要注射碘造影劑的掃描,整個過程的費用可能高達1000美元。費用也可能因獸醫和地理位置而異。在紐約,一次CT掃描的總費用從1500到2500美元不等;在上海,一個部位的CT檢查大約需要2000到5000元不等。
來源:XI區
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